ИКСИ

ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку)

– это метод лечения бесплодия, один из методов оплодотворения яйцеклетки, который используется при проведении программы ЭКО.

Чаще всего ИКСИ проводится при мужском факторе бесплодия, если есть выраженные нарушения в показателях количества, подвижности и морфологии сперматозоидов. Метод применяется, когда сперматозоид не может самостоятельно проникнуть через оболочки яйцеклетки.

Иногда препятствие к проникновению сперматозоида может быть и со стороны женщины, если есть аномалии строения, утолщение оболочки яйцеклетки (такая проблема встречается у женщин старшей возрастной группы).

При процедуре ИКСИ для оплодотворения яйцеклетки выбирается единственный лучший, перспективный сперматозоид, он вводится в яйцеклетку с помощью микроинструментов.

Процедура ИКСИ. Отличие от классического ЭКО

На пункции фолликулов у женщины получают яйцеклетки, которые переносят в специальные чашки с питательной средой и помещают в оптимальные условия в инкубатор.

Перед ИКСИ, полученные на пункции яйцеклетки женщины очищаются от окружающих их клеток, проводится оценка их качества и зрелости. Для оплодотворения пригодны только зрелые яйцеклетки. Процедура ИКСИ проводится в день пункции фолликулов у женщины.

Сперматозоиды получают при сдаче мужчиной спермы в клинике или, при определенных заболеваниях, хирургическим методом. Проводится специальная обработка спермы.

При классическом ЭКО яйцеклетка соединяется в чашке с большим количеством сперматозоидов и процесс оплодотворения происходит естественным путем.

При ИКСИ не требуется много сперматозоидов, достаточно одного, которого выбирает специалист эмбриолог. Под микроскопом с увеличением в 400 раз выбирается один морфологически нормальный сперматозоид с прогрессивной подвижностью, который используется для оплодотворения яйцеклетки.

Выбранный для ИКСИ сперматозоид обездвиживается и с помощью стеклянной микроиглы вводится в цитоплазму яйцеклетки.

Далее оплодотворенные клетки помещаются в специальную среду для культивирования (развития) эмбрионов. 

ИКСИ является высокотехнологической процедурой, она выполняется на специальном инвертированном микроскопе с системой манипуляторов, с помощью одноразовых стерильных микроинструментов.

Процедура ИКСИ считается «золотым стандартом» искусственного оплодотворения, она повышает вероятность наступления беременности.

Процент оплодотворения клеток методом ИКСИ составляет более 70%.

Показания к ИКСИ

Основные показания – нарушения образования сперматозоидов различной степени выраженности, их выявляют при исследовании спермограммы. Среди них:

• снижение количества сперматозоидов (олигозооспермия),
• снижение подвижности сперматозоидов (астенозооспермия),
• снижение количества морфологически нормальных сперматозоидов (тератозооспермия),
• наличие высокого уровня антител к сперматозоидам — антиспермальных антител (положительный MAR-тест),
• отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) — в этом случае для ИКСИ используются сперматозоиды, полученные хирургическим путем.

ИКСИ проводится, если используются яйцеклетки после криоконсервации.

ИКСИ проводится, если в предыдущих попытках с использованием классического ЭКО оплодотворения не происходило или оплодотворялось мало яйцеклеток.

ИКСИ выполняется при планировании проведения преимплантационного генетического тестирования.

Относительными показаниями к ИКСИ являются:

• небольшое количество яйцеклеток, полученное при пункции фолликулов, если показатели спермограммы у мужчины в норме,
• если программа ЭКО проводится женщине старшей возрастной группы.

ИКСИ повышает вероятность оплодотворения и позволяет достичь желанной беременности даже в самых серьезных случаях бесплодия.