г. Кемерово,
ул. Коммунистическая, 128 а

Протокол ЭКО

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение — это один из методов вспомогательных репродуктивных технологий, который подразумевает преодоление ненаступления беременности у пары вне организма –  инвитро – или в «пробирке».

Подготовка к эсктракорпоральному оплодотворению

Предварительная подготовка также важна, как и само лечение.

При первых визитах женщины проводится проверка овариального резерва. Давайте разберемся что такое овариальный резерв. Овариальный резерв – число яйцеклеток в фолликулах женской половой системы. Ежемесячно в организме девушки определенное число фолликулов начинает увеличиваться в размере, а внутри них активно созревают яйцеклетки. Они ищут возможности оплодотворения, но только одна из них сможет достигнуть своей цели. В таком случае наступает беременность. Проверка овариального резерва женщины включает в себя:

– исследование гормонального фона по крови

– фолликулометрия методом УЗИ

Иногда требуется проведение гистероскопии для исключения синехий (спаек) в полости матки и полипов, которые должны быть удалены до начала программы ЭКО

Перед ЭКО проводится анализ спермы (спермограмма) для выявления нарушений строения сперматозоидов  и своевременного генетического консультирования.

Этапы ЭКО

  • 1 этап — стимуляция суперовуляции яичников. Этот этап подразумевает созревание сразу  нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле у женщины.
  • 2 этап — получение и забор яйцеклеток путем трансвагинальной пункции яичников.
  • 3 этап —  оплодотворение яйцеклеток инвитро, то есть в пробирке, и культивирование эмбрионов.
  • 4 этап —  перенос эмбрионов в полость матки.
  • 5 этап — криоконсервация эмбрионов

Первый этап — стимуляция суперовуляции яичников

проводится с помощью введения гормональных препаратов в результате чего достигается созревание нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле. С 5 дня проведения стимуляции яичников проводится мониторинг роста фолликулов методом ультразвукового исследования, которое проводится 1 раз в 2 дня для того, чтобы врач понял, когда фолликулы готовы к пункции.

Когда фолликулы достигают размеров 18-20 мм — проводится инъекция хгч, которая позволит контролировать точное время овуляции. Она происходит через 36-40 часов после инъекции. Пункция проводится до того, как произойдет овуляция, через 34-36 часов после инъекции.

Вторым этапом программы ЭКО является получение яйцеклеток путем пункции яичников.

Это хирургическая манипуляция, которая проводится в малой операционной под контролем ультразвукового исследования путем введения тонкой иглы через задний свод влагалища. Яичники пунктируются, каждый фолликул аспирируется, в результате чего получается фолликулярная жидкость, содержащая яйцеклетки.

Третьим этапом является оплодотворение и культивирование эмбрионов.

Жидкость, полученная из яичников, практически сразу передается эмбриологу, эмбриолог осматривает её, оценивает количество полученных яйцеклеток, они промываются, оценивается их зрелость и далее производится оплодотворение яйцеклетки спермой мужа либо донора.

В тех случаях, когда спермотазиоидов мало или они малоподвижны, старший возраст супружеской пары или были многочисленные неудачные попытки ЭКО, производится метод ИКСИ. То есть интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку.

Далее эмбрионы культивируются в течение 2-4 дней. В возрасте примерно 6 дней эмбрион превращается в бластоцисту. Считается, что это наиболее оптимальный вариант для переноса эмбриона, потому что бластоциста представляет собой комплекс клеток, которые будут отвечать за формирование плода и содержит клетки отвечающие за формирование плаценты. И именно в таком возрасте в естественных условиях эмбрион попадает в полость матки.Переносится один либо два эмбриона, не более.

Перенос эмбрионов (3 этап) в полость матки осуществляется на 5 день после пункции яичников.

Это очень эмоционально важная для пациентка процедура, но технически совсем не сложная. Процедура  производится под контролем УЗИ, то есть доктор видит куда перемещается среда с эмбрионами. Эмбрионы переносятся в полость матки, после чего женщине рекомендуется в течение 10-30 минут находиться в горизонтальном положении, не жить половой жизнью какое-то время, не принимать горячие ванны, не посещать бани, сауны. Чрезмерно долго лежать в постели тоже не нужно, это никоим образом не скажется на имплантации и наступлении беременности.

Криоконсервация эмбрионов (5 этап).

Производится тогда, когда эмбрионы остаются после программы ЭКО, то есть если их было получено много.

Иногда проводится криоконсервация всех эмбрионов. Например, когда есть риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, тогда протоколы останавливаются, эмбрионы замораживаются и уже в следующем цикле, либо через цикл, происходит оплодотворение размороженными эмбрионами.

Также криоконсервация всех эмбрионов производится, когда тонкий эндометрий не готов к имплантации эмбрионов, либо есть какие-то полипы или синехии, неудаленные в полости матки, тогда все эмбрионы замораживаются.

Также криоконсервация эмбрионов или яйцеклеток производится перед серьезными хирургическими вмешательствами на яичниках, например, удалением больших эндометриоидных кист. Либо при радио или химио облучении, то есть лечении каких-то опухолей, для того, чтобы сохранить свой овариальный резерв и в дальнейшем потом иметь возможность забеременеть.

Таким образом, экстракорпоральное оплодотворение является не методом лечения бесплодия, а методом преодоления бесплодия, так как не устраняет причины, приведшие к бесплодию у супружеской пары, но позволяет достичь беременности и рождения долгожданного ребенка.

2 мин

ЭКО – один из методов ВРТ. Может быть показан при ненаступлении беременности от 1 года

Пучкова Елена Викторовна

Цены

1 ВМИ (внутриматочная инсеминация) 

17 500

2 Трансвагинальная пункция фолликулов

22 000

3 Подготовка спермы, эмбриологический этап программы ЭКО (без стоимости ИКСИ) 

34 000

4 Перенос эмбрионов

21 000

5 Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит (до 10 ооцитов) (ИКСИ)

27 500

6 Культивирование эмбрионов (в том числе в естественном цикле)

27 500

7 Вспомогательный хетчинг

10 500

8 Подготовка и селекция сперматозоидов путем оценки связывания с гиалуроном (ПИКСИ)

14 300

9 Использование спермы донора (1 доза) для оказания медицинских услуг с применением вспомогательных репродуктивных технологий (категория А)

14 000

1 Размораживание эмбрионов/ ооцитов после криоконсервации

10 000

2 Криоконсервация спермы

5 500

3 Размораживание спермы/биоптата ткани яичка

3 500

4 Криоконсервация (витрификация) эмбрионов (до 6 эмбрионов)

20 000

5 Криоконсервация (витрификация) до 5-ти ооцитов

20 000

6 Криоконсервация ооцитов/эмбрионов, каждый последующий

2 500

7 Хранение криоконсервированных эмбрионов/спермы/ооцитов в течение одного месяца (стоимость указана за 1 носитель)

500

1 Исследование целостности хроматина сперматозоида

8 000

2 HBA-тест в эякуляте

7 900

3 Ультрапоиск сперматозоидов в эякуляте

5 600

1 Врачебный приём повторный (осмотр, консультация) гинеколога - репродуктолога (в прием УЗИ ОМТ не входит)

1 400

2 Фолликулогенез

1000

3 Приём (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога репродуктолога + фолликулогенез

2100

4 Врачебный приём гинеколога - репродуктолога первичный (в прием УЗИ ОМТ не входит)

1400

5 Беседа с врачом онлайн до 15 минут

900

1 Проведение гормональной терапии с использованием препарата Гонал 900 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции

18 500

2 Проведение гормональной терапии с использованием препарата Мериоферт 150 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции

1 960

3 Проведение гормональной терапии с использованием препарата Хорионический Гонадотропин 5000 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции

800

4 Проведение гормональной терапии с использованием препарата Хорионический Гонадотропин 1500 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции

400

5 Проведение гормональной терапии с использованием препарата Хорионический Гонадотропин 500 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции

300

6 Проведение гормональной терапии с использованием препарата Пурегон 900 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции

18 500

7 Проведение гормональной терапии с использованием препарата Пурегон 600 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции

12 500

8 Проведение гормональной терапии с использованием препарата Пурегон 300 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции

6 900

9 Проведение гормональной терапии с использованием препарата Пурегон 100 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции

2 500

10 Проведение гормональной терапии с использованием препарата Прегнил 5000 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции

6 000

11 Проведение гормональной терапии с использованием препарата Перговерис 150 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции

3 200

12 Проведение гормональной терапии с использованием препарата Перговерис 225 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции

3 500

13 Проведение гормональной терапии с использованием препарата Оргалутран 250 мкг на этапе стимуляции суперовуляции

1 600

14 Проведение гормональной терапии с использованием препарата Овитрель 250 мкг на этапе стимуляции суперовуляции

4 100

15 Проведение гормональной терапии с использованием препарата Мерионал 150 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции

2 400

16 Проведение гормональной терапии с использованием препарата Менопур 75 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции

1 300

17 Проведение гормональной терапии с использованием препарата Диферелин-Дейли 0,1мг/мл на этапе стимуляции суперовуляции

600

18 Проведение гормональной терапии с использованием препарата Гонал 75 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции

1 400

19 Проведение гормональной терапии с использованием препарата Гонал 300 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции

6 300

20 Проведение гормональной терапии с использованием препарата Цетротид 250 мкг на этапе стимуляции суперовуляции

1 600

21 Проведение гормональной терапии с использованием препарата Декапептил, 100 мкг на этапе стимуляции суперовуляции

600

22 Поддержка лютеиновой фазы в программе ВРТ с использованием препарата Утрожестан 200мг №14

550

23 Поддержка лютеиновой фазы в программе ВРТ с использованием препарата Утрожестан 200мг №1

55

24 Поддержка лютеиновой фазы в программе ВРТ с использованием препарата Утрожестан 100мг №1

35

25 Поддержка лютеиновой фазы в программе ВРТ с использованием препарата Крайнон 1.125 г №1

250

26 Подготовка эндометрия в программе ВРТ с использованием препарата Дивигель 0,1% 1 г № 1

50

27 Проведение гормональной терапии с использованием препарата Менопур 1200 МЕ ФСГ + 1200 МЕ ЛГ

24 500

28 Проведение гормональной терапии с использованием препарата Менопур 600 МЕ на этапе стимуляции суперовуляции

15500

29 Проведение гормональной терапии с использованием препарата Клостибегит, 50 мкг № 10 на этапе стимуляции суперовуляции

1000

30 Поддержка препаратами эстрадиола ПРОГИНОВА др.2мг № 21

2000

31 Поддержка посттрансферного периода препаратами прогестерона ИПРОЖИН 200 мг

500

Цены, размещённые на сайте, не являются публичной офертой в соответствии со ст. 435, 437 ГК РФ.

Врачи высокой квалификации

Пучкова
Елена Викторовна

Врач акушер-гинеколог, маммолог, врач УЗД

Туркина
Ирина Александровна

Врач-эмбриолог

Пискунов
Виталий Николаевич

Врач УЗД

Зотова
Ольга Александровна

Врач гинеколог-репродуктолог

Воеводин
Константин Юрьевич

Врач уролог-андролог

Варламова
Ирина Сергеевна

Врач-эндокринолог

Константинова
Наталья Николаевна

Врач хирург-эндокринолог

Лукьянец
Елена Алексеевна

Врач общей практики (терапевт)

Протопопова
Татьяна Павловна

Врач-гастроэнтеролог, педиатр

Пыпырин
Дмитрий Викторович

Врач-дерматовенеролог

Хайруллина
Анна Михайловна

Врач акушер-гинеколог-эндокринолог, маммолог

Харламова
Юлия Сергеевна

Врач-невролог

Минор
Дмитрий Александрович

Врач-анестезиолог

Янец
Ольга Евгеньевна

Врач-дерматолог

Контакты

г. Кемерово, ул. Коммунистическая, 128 А
Работаем понедельник - пятница с 8:00 до 20:00
Суббота, воскресенье с 8:00 до 16:00